Die Haut ist unser größtes Organ und macht bis zu 15 % ihres Gesamtgewichts aus. Sie stellt eine Schutzbarriere dar, die in zwei Richtungen wirkt: Einerseits verhindert sie den Verlust von Wasser und Elektrolyten aus dem Organismus und andererseits schützt sie sie vor schädlichen Substanzen. Darüber hinaus spielt die Haut eine wichtige Rolle als Teil des allgemeinen Immunsystems.
Morphologisch gesehen besteht die Haut aus drei Schichten – Epidermis, Dermis und Subcutis, wobei Epidermis und Dermis bei der Entwicklung von Akne eine Rolle spielen.
Epidermis ist die Oberflächenschicht, die aus Keratinozytenzellen besteht. Unterhalb der Epidermis befindet sich die Dermis: eine dicke Hautschicht, die hauptsächlich aus Kollagenbindegewebe besteht. Die Dermis umfasst auch Blut- und Lymphgefäße, Nervenenden, Talg- und Schweißdrüsen sowie Haarwurzeln.
Im Follikel (Haarkanal) findet ständig eine Abschuppung oder Ablösung abgestorbener Hautzellen statt, und es gibt auch die Talgdrüse, die Talg an die Hautoberfläche absondert. Genauer gesagt, wird Talg mit Schuppenzellen im Haarkanal vermischt und im Idealfall gemeinsam an die Hautoberfläche abgegeben. Wenn dieser Kanal verstopft ist, entwickeln sich die idealen Bedingungen für das Auftreten von Akne. Eine übermäßige Talgproduktion erschwert diesen Prozess und wird am häufigsten übermäßig produziert, wenn Androgenhormone aktiv sind, was sich besonders in der Pubertät (bei beiden Geschlechtern) und in der zweiten (lutealen) Phase des Zyklus erwachsener Frauen, wenn der Östrogenspiegel sinkt, ausprägt.
WIE ENTWICKELT SICH AKNE?
Androgenhormone spielen eine vielfältige Rolle bei der Entwicklung von Akne. Akne tritt nicht bei Personen auf, die einen genetischen Fehler in der Funktion von Androgenrezeptoren haben, das heißt, sie tritt viel häufiger und intensiver bei Personen auf, die höhere Androgenhormone wie Testosteron, Dihydrotestosteron (DHT) und Androstendion haben, die leicht durch Bluttests nachgewiesen werden können. Dennoch haben Personen mit normalen Serumspiegeln von Androgenhormonen manchmal Akne, und das ist auf eine hohe Empfindlichkeit von Androgenrezeptoren in der Haut zurückzuführen, die genetisch bedingt ist.
Androgenhormone werden an mehreren Stellen produziert: in den Nebennieren, Hoden und Eierstöcken sowie außerhalb der Drüsen: in der Leber, der Haut und im Fettgewebe. Die Entwicklung und die Funktion der Talgdrüsen wird direkt durch das Androgenhormon gesteuert, das in der Pubertät produziert wird, was erklärt, warum Kinder nie an Akne leiden (mit Ausnahme von Babys, die durch Androgenhormone aus der Muttermilch im Kindesalter Akne entwickeln).
Androgenhormone werden auch durch erhöhten Stress stimuliert. Bei Frauen werden geringere Mengen an Androgenen produziert, so dass ein plötzlicher und abrupter Anstieg des Androgenspiegels aufgrund von stressigen Lebensereignissen die Akne erheblich verschlimmern kann. Eine Studie, die an 4 000 Frauen mit Akne im Alter zwischen 25 und 40 Jahren durchgeführt wurde, ergab, dass Stress in 50 % der Fälle die Ursache für Akne ist.
Zusätzlich zu den höheren Mengen an produziertem Talg ist die Entstehung von Akne auch mit Veränderungen in der Zusammensetzung bestimmter Lipidkomponenten im Talg verbunden. Talg besteht aus mehreren Inhaltsstoffen: polare Lipide, neutrale Lipide, Wachsester, Squalene und Triglyceride. Unter dem Einfluss von Bakterien zerfallen Triglyceride in freie Fettsäuren, die auf der Haut stark reizend wirken. Die lokal reduzierte Produktion von essentiellen Fettsäuren (wie Linolsäure) ist auch einer der Schlüsselfaktoren bei der Entstehung von Akne.
Abgesehen von der Wirkung von Androgenhormonen auf die Talgsekretionsmenge und die verringerte Talgqualität, die bei Akne-Betroffenen durch Linolsäuremangel klebriger und wachsiger ist, spielt auch die gestörte Funktion des bereits erwähnten Haarkanals eine Rolle bei der Akne-Pathogenese. Diese Störung führt zu einer Hyperkeratose des Haarkanals. Die abgeschiedenen Zellen, die zusammen mit dem Talg aus dem Haarkanal ausgeschieden werden müssen, verbleiben dort und bilden einen Komedo oder „Pfropfen“, der einen weiteren Talgabfluss verhindert.
Dies schafft letztlich die perfekten Bedingungen für die Vermehrung der Bakterien Cutibacterium acnes (C. acnes), die sich in verstopften Poren, in denen Sauerstoff fehlt, von Talg ernähren. C. acnes sondert Enzyme ab, die helfen, Triglyceride in freie Fettsäuren abzubauen, die eine entzündliche Wirkung auslösen. Akne entsteht als immunologische Reaktion auf die entzündungsfördernde Wirkung der Bakterien C. acnes.
Kurz gesagt, Akne entsteht aufgrund der Wechselwirkung folgender Faktoren: die Wirkungen von Androgenenzymwegen; Störung der Verhornung zusammen mit einem Mangel an Linolsäure im Talg; Wirkung von Entzündungsmediatoren, die von den Bakterien C. acnes freigesetzt werden, und aufgrund genetischer Veranlagung.
VON KOMEDO ZU AKNE
Komedonen sind eine nicht entzündliche Form der Akne und können nach Typ in schwarze und weiße Komedonen eingeteilt werden. Schwarze Komedonen oder Mitesser müssen auch von normalen vergrößerten Poren unterschieden werden, die ihre Funktion der Talgabsonderung ungehindert erfüllen. Mitesser befinden sich normalerweise in der T-Zone und können von normal vergrößerten Poren durch ihre Größe, viel dunklere Farbe und Lokalisation unterschieden werden. Wenn Sie glauben, dass jede Pore in Ihrem Gesicht morphologisch ein Mitesser ist, ist es viel wahrscheinlicher, dass es sich um vergrößerte Poren handelt, die so behandelt werden müssen, dass sie nicht verstopfen.
Echte Mitesser bestehen aus oxidiertem Keratin und angesammelten Melaninpigmenten aus ausgeschiedenen Zellen und entwickeln sich selten zu Entzündungen. Geschlossene Komedonen hingegen sind eine Zeitbombe. Ein geschlossener Komedo befindet sich tiefer im Follikel und erscheint in Form einer hautfarbenen Papel (0,1 bis 3 mm groß). Die Talgabgabe an die Hautoberfläche wird auf ein Minimum reduziert, was eine der Voraussetzungen für die Vermehrung der Bakterien C. acnes und damit für die Entstehung von Akne ist. Je nach Tiefe des Follikelkanals, in dem sich die Entzündung befindet, entwickeln sich mildere oder schwerere Formen der Akne.
Bei besonders tiefer Akne bildet sich eine Narbe, manchmal sogar unabhängig davon, ob die Akne „gepickt“ wurde, um sie von ihrem Inhalt zu befreien. Wenn nur die Epidermis und die Oberflächendermis geschädigt wurden, wird ein rötlicher Fleck auf der Haut von mehreren Wochen bis zu mehreren Jahren zurückbleiben. Dieses Zeichen ist ein postinflammatorisches Erythem. Während es für bereits entstandene Narben keine kosmetische Lösung gibt, abgesehen von einer sehr leichten Verbesserung der Hautstruktur, kann ein postinflammatorisches Erythem durch eine angemessene Hautpflege behandelt werden, wobei zu berücksichtigen ist, dass es sich um eine Entzündung handelt, die versucht sich selbst zu heilen und dass die Anwendung von irritierenden Inhaltsstoffen, die in Kosmetika enthalten sein können, diesen Prozess nur erschweren oder verlängern kann.
WIE BEHANDELT MAN AKNE UND KOMEDONEN?
Schwere Formen der Akne werden nicht mit Pflegeprodukten, sondern mit verschreibungspflichtigen Medikamenten und einem systematischen Therapieplan behandelt. Leichte bis mittelschwere, meist komedogene und leichte papulopustulöse Akne werden durch eine durchdachte Auswahl an kosmetischen Produkten erfolgreich behandelt.
Es gibt drei Hauptanforderungen, die ein Produkt erfüllen muss, um gegen Akne wirksam zu sein:
Erstens, muss das Produkt nicht okklusiv sein und darf nicht zum Verstopfen der Poren beitragen.
Zweitens, darf das Produkt nicht reizend sein, da Reizungen die Entzündungsreaktion der Haut verlängern, was bedeutet, dass es keine herkömmlichen Reizstoffe enthalten darf.
Drittens, muss das Produkt wirksame Wirkstoffe in angemessener Konzentration enthalten.
Obwohl der Markt mit zahlreichen Produkten gesättigt ist, die schnelle Ergebnisse bei der Behandlung von Pickeln und Komedonen versprechen, besteht die empfohlene dermatologische Behandlung von Akne aus nur wenigen aktiven Wirkstoffen: Niacinamid, das bei der Behandlung von Akne in Konzentrationen über 4 % Erfolge zeigt, Keratolytika wie Salicylsäure, Glykol- und Milchsäure, die eine Retentionshyperkeratose verhindern, Komedolytika aus der Gruppe der Retinoide und Benzoylperoxid, das Sauerstoff freisetzt, der sich direkt auf die Vermehrung der Bakterien C. acnes auswirkt.
Aknebehandlungen bringen oft ein höheres Risiko für Reizungen mit sich, und Reizungen sind einer der Faktoren, die zu wiederholten Entzündungen führen. Um diesen Teufelskreis zu durchbrechen, glauben wir an einen moderaten Ansatz. Haut, die gegen Akne und Komedonen behandelt wird, darf niemals schmerzen, austrocknen oder schuppen, da eine gesunde Hydrolipidbarriere bei der Behandlung von Entzündungen, zu der beruhigende feuchtigkeitsspendende Produkte gehören, äußerst wichtig ist.
Problemhaut sollte auch überschüssige Inhaltsstoffe vermeiden, die nicht zur Aknebehandlung beitragen. Das bedeutet, dass man bei der Behandlung von zu Akne neigender Haut bekannte komedogene Bestandteile, Duftstoffe, hohe Konzentrationen von denaturiertem Alkohol und Ethanol, synthetische Farbstoffe, ätherische Öle wie Menthol und Eukalyptus (abgesehen von Teebaumöl, das nachweislich anti- bakterielle Wirkung), leicht ranzig werdende (oxidierende) und hautreizende Öle, SLS und SLES, bekannte Allergene wie Linalool, Geraniol, Eugenol, Kampfer) sowie phototoxische Inhaltsstoffe in der Tagesroutine (Zitrusbestandteile) vermeiden sollte.
SKINTEGRA ROUTINE-VORSCHLAG:
Morgens: Solar I
Mischhaut bis fettige Haut, die zu verstopften Poren und leichter bis mittelschwerer Akne neigt, erfordert einen sanften Reiniger, leichte, feuchtigkeitsspendende Texturen, die die Haut beruhigen, und ein chemisches Peeling, das Unregelmäßigkeiten bekämpft, d. h. verstopfte Poren befreit, entzündliche Prozesse lindert und die Talgproduktion reguliert. Schwere Texturen und zu viele Schichten sind keine ideale Kombination für diesen Hauttyp und Probleme. Auch tagsüber ist es wünschenswert, die Haut mit einem Sonnenschutzmittel zu schützen.
Für die Behandlung von Akne und Komedonen (mit allmählichen Hautunreinheiten) ist die Kombination von AHA + BHA im Produkt, wie die in Clarion, ideal. Spectra spendet intensive Feuchtigkeit, ohne ein schweres oder fettiges Gefühl auf der Haut zu hinterlassen, wirkt gleichzeitig entzündungshemmend und lässt sich sehr gut mit starken Produkten wie Clarion kombinieren.
